ما هو EBUS (الموجات فوق الصوتية داخل القصبات)؟  لماذا نستخدم هذه الطريقة ؟!

تنظير القصبات EBUS (الموجات فوق الصوتية داخل القصبات) هي طريقة تستخدم لتشخيص أنواع مختلفة من المشكلات الرئوية، بما في ذلك التهاب الرئة والمجاري الهوائية أو السرطان. يستخدم تنظير القصبات EBUS، الذي يقوم به أخصائي أمراض الرئة، أنبوبًا مرنًا يمر من خلال الفم إلى القصبة الهوائية والرئتين. يتم إجراء هذا التنظير في إيران من قبل الدكتورة أردا كياني في أفضل المستشفيات في طهران.

لماذا يتم استخدام EBUS؟

يسمح EBUS للأطباء بإجراء تقنية تسمى السحب بالإبرة عبر القصبات (TBNA) للحصول على عينات من الأنسجة أو السائل من الرئتين والعقد الليمفاوية المحيطة بها دون عملية جراحية. يمكن استخدام هذه العينات لتشخيص سرطان الرئة وتشخيص مراحله، واكتشاف الأمراض الالتهابية والمسرية التي تصيب الرئتين، مثل الساركوئيدوز أو اكتشاف السرطانات مثل سرطان الغدد الليمفاوية.

الاستخدامات الرئيسية للموجات فوق الصوتية داخل القصبة في المعاينات السريرية هي:

• تشخيص مشاكل النسيج الحشوي المركزي للرئة
• تشخيص المشاكل المنصفية (Mediastinum)
• تشخيص طبيعة تضخم العقد اللمفاوية.
• تعيين مراحل المنصفية (Mediastinum) قبل إجراء جراحة الرئة
• ترميم المدياستن (المنصف) لسرطان الرئة بعد العلاج الكيميائي المساعد أو العلاج الإشعاعي

لذلك توفر تقنية EBUS إمكانية التشخيص الدقيق لمراحل سرطان الرئة من خلال الدراسة الدقيقة للعقد اللمفاوية المنصفية.

تُستخدم هذه التقنية أيضًا في تشخيص أمراض أخرى مثل:

• الأورام الخبيثة في العقد الليمفاوية التي تنتشر من الأعضاء الأخرى.
• الأورام اللمفاوية
• الساركوئيدوز
• أمراض السل
• الأمراض المعدية الأخرى.

ما الذي يجعل تقنية EBUS مختلفة؟

في الطريقة التقليدية للتشخيص، كان يتم  إجراء جراحة تسمى تنظير المنصف (Mediastinoscopy) للوصول إلى الصدر. من خلال شق صغير في الرقبة فوق عظم القص مباشرة أو بجانب عظمة الصدر. بعد ذلك، يتم إدخال منظار رفيع يسمى منظار المنصف من خلال الفتحة لنتمكن من الوصول إلى الرئتين والعقد الليمفاوية المحيطة بها. ثم يتم أخذ خزعة من الأنسجة أو سحب السائل.

ما هي فوائد EBUS؟

• يوفر التصوير المتواتر (بدون توقف) للمجاري الهوائية والأوعية الدموية والرئتين والعقد الليمفاوية.
• تعطي الصور المعدلة للطبيب إمكانية رؤية النواحي التي يصعب الوصول إليها بسهولة والوصول إلى عدد أكبر من العقد الليمفاوية لأخذ الخزعة بـ تقنية السحب بالأبرة مقارنة بـ تقنية التنظير المنصفي التقليدي.
• تسمح الدقة والسرعة العالية لـ EBUS بإجراء التقييم المرضي السريع في المكان.
• يتم إجراء EBUS تحت تخدير متوسط ​​أو تخدير عام.
• يتعافى المريض بسرعة ويمكنهم العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

يتم إجراء EBUS في المستشفى، تحت التخدير العميق (على غرار التخدير العام) ويستغرق ما بين 20 دقيقة إلى ساعة واحدة، حسب الفحوصات التي يريدها الطبيب. يتطلب هذا الاختبار فحوصات تحضيرية مثل (تخطيط القلب، فحوصات وظائف الجهاز التنفسي، تحاليل الدم) والإحالة إلى طبيب الرئة والتخدير. يجب على المريض الأمتناع عن الطعام لـ مدة 6 ساعات على الأقل قبل إجراء الأختبار. من الأفضل أن يكون معك شخص عندما تعود إلى المنزل لأنّه يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير العميق.