تنظير الرئة، المعروف أيضًا باسم تنظير القصبات، هو طريقة لفحص المجاري الهوائية (الرغامى والقصبات الهوائية) ويستخدم لتشخيص العديد من أمراض الرئة المختلفة (مثل أورام الرئة والتليف الرئوي وأمراض الرئة الالتهابية). بالإضافة إلى ذلك، يقدم تنظير القصبات العديد من خيارات العلاج (على سبيل المثال، إزالة الأجسام الخارجية، وعلاج تضيق المجاري الهوائية). في هذا القسم، سيتم شرح  طريقة تنظير القصبات ومزاياها وكافة النقاط التي تحتاج إلى معرفتها.

يتم إجراء تنظير قصبات الرئة في إيران طهران في أفضل المستشفيات من قبل الدكتور أردا كياني، أخصائي تنظير رئة ومجاري هوائية.

ما هو تنظير القصبات؟

تنظير القصبات هو فحص يتم إجراؤه لتقييم حالة القصبات الهوائية وغسلها إذا تطلب ذلك، وأخذ عينة من مخاط أو أنسجة الرئة.

الأداة التي يتم فيها تنظير القصبات تساعد على الرؤية المباشرة للمجاري الهوائية (الحنجرة والرغامى والقصبات الهوائية). هذه الأداة عبارة عن أنبوب مرن رفيع جداً (قطره أقل من 4 مم).

متى يكون تنظير القصبات ضروريًا؟

  في الحالات التالية، يلزم إجراء تنظير القصبات لمزيد من التعمق:

التشخيص:

جمع السوائل التي تفرزها المجاري الهوائية في أمراض الرئة الالتهابية(البكتيريا والفيروسات والفطريات)

أخذ عينات لأورام الرئة أو غيرها من التغيرات المبهمة في النسيج الرئوي أو المجاري الهوائية.

التضخم المبهم للعقد الليمفاوية في القسم الأوسط (المنصف) (المدياستن)

تعيين مرحلة الورم  في سرطان الرئة .

العلاج:

إزالة الأجسام الخارجية.

وقف النزيف الرئوي.

علاج ضيق المجاري الهوائية (مثل الأتساع، وضع الدعامات و إعادة فتح القنوات)

زراعة الصمام أحادي الاتجاه في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

ترموبلاستي في حالات الربو القصبي الحاد. ( ترمو بلاستي هو إجراء جديد يقلل من عدد العضلات في المجاري الهوائية)

التحضير قبل تنظير القصبات

لإجراء تنظير القصبات، يجب على الشخص الأمتناع عن الطعام والشراب لمدة من 6-8 ساعات قبل الفحص. ماعدا التوجيهات التي يخبرك بها طبيبك، لاتحتاج إلى قطع دوائك الروتيني طالما أنّك تتناولها مع القليل من الماء. يجب عليك اخبار طبيبك بالأدوية التي تتناولها.

إذا كان طبيبك سيأخذ خزعات معينة (أخذ عينات) مع وجود خطر حدوث نزيف، فقد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول الأدوية التي تقلل من تخثر الدم (عوامل مضادة للصفيحات أو مضادات التخثر) لبضعة أيام قبل تنظير القصبات.

 يجب عليك اخبار طبيبك إذا كان لديك حساسية لـ أي شيء.

في الأيام التي تسبق إجراء التنظير، قد يُطلب منك إجراء تحاليل دم للتأكد من قدرت جسمك على التخثر. يجب إبلاغ الطاقم الطبي والتمريضي عن استخدام الأدوية المضادة للصفائح الدموية أو الأدوية المضادة للتخثر، لأنه قد يكون من الضروري التوقف عن استخدامها قبل أيام قليلة من إجراء التنظير.

من الضروري الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات على الأقل أثناء الفحص وتجنب التدخين قبل إجراء التنظير.

بعد الحصول على موافقتك التامة سيُطلب منك الاستلقاء على السرير في عيادة خارجية خاصة.

المعدات اللازمة لـ إجراء تنظير القصبات:

  تسمى الأداة التي يتم بها إجراء تنظير القصبات بـ منظار القصبات. يتم وضع جهاز صغير يسمى مقياس التأكسج النبضي على إصبعك لـ يقيس باستمرار معدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين في الدم. يمكن أيضًا قياس ضغط الدم على فترات منتظمة أثناء إجراء التنظير.

بعد ذلك، تقوم الممرضة بـ بخ  2 أو 3 أنواع من البخاخات المخدرة مباشرة في الحلق (ربما يتم البخ في الأنف والفم إذا لزم الأمر) لتقليل الألم أثناء إدخال منظار القصبات. يمكن أيضاً إعطاء أبرة داخل الوريد لتقليل القلق وممكن أن تسبب القليل من النعاس.

هل تنظير القصبات مؤلم؟

هذا الاختبار غير مؤلم ولا يتم إدخال منظار القصبات في المجاري الهوائية إلا بعد التخدير الموضعي الكامل. أثناء الفحص قد تشعر بـ عدم الراحة قليلاً والسبب أنه يتم تحريك السعال لديك. تنظير القصبات لايسد المجاري الهوائية لذلك تستطيع أن تستمر بالتنفس بشكل طبيعي. بعد الاختبار، قد تواجه صعوبة في البلع لبضع ساعات؛ لذلك، لا تشرب أو تأكل لمدة ساعتين على الأقل بعد انتهاء عملية التنظير .

في الأيام التالية لعملية التنظير، قد يكون لديك التهاب خفيف في الحلق، أو قد تشاهد كمية قليلة من الدم في البلغم، أو قد يصيبك ارتفاع خفيف بـ درجة الحرارة. ستزول هذه العلائم من تلقاء نفسها.